（注１）お申込みの際は、

・お名前、ふりがな

・生年月日（西暦）

・お住いの地域（〇〇県〇〇市）ふりがな

・ご希望のメニュー

を必ずご記入ください。

（注２) お申込み後、3日以内にお返事が届かない場合は、メールアドレスの入力ミスが考えられます。　＜pure-heart@ymail.ne.jp＞　に直接メールを送信して下さい。

（注３）pure-heart@ymail.ne.jp　の受信設定をお願い致します。

（注４）当方のメニューを受けられ、体感が無い、効果を感じない、好転反応により悪化した等のクレームは一切お受けできません。また、ご入金後の返金はいたしかねます。

（注５）妊娠中の方、３歳以下のお子様のお申込みはご遠慮下さい。

（注６）当方で取り扱っているエネルギーワークは医療行為ではございません。また、その効果を保証するものでもございません。

（注7）メニューおよび金額は予告なく変更する場合がございます。

上記をお読み頂きご理解頂いた上、お申込み下さいますようお願い致します。

●今自分にとって、どのメニューが一番必要なのかわからない。

●どちらが良いか迷っている。

このような方は、お気軽にメールでお問い合わせ下さい。

必要なメニューをご提案させて頂きます。

現在悩んでいること等ございましたらその内容を簡潔にお知らせ下さい。

●個人情報の利用目的

ご入力頂き取得した個人情報は、当方のメニューを遂行する為だけに利用し、その範囲を超えて利用することはありません。

●個人情報の第三者提供について

取得した個人情報を第三者に提供することはありません。